三重犬貓心臟科

犬貓心臟科專注於心臟與循環系統相關疾病的篩檢、診斷、治療與長期追蹤管理。常見疾病包含犬的二尖瓣閉鎖不全（MMVD）、擴張型心肌病（DCM），以及貓的肥厚型心肌病（HCM）、心律不整與先天性心臟病（如 PDA、VSD、ASD）。

常見臨床症狀

• 咳嗽、呼吸急促、喘息或肺水腫相關症狀
• 運動耐受下降、容易疲倦或不願活動
• 昏厥、暈倒或短暫無反應（多與嚴重心律不整有關）
• 食慾不振、體重減輕或活動力下降
• 腹脹或腹水（嚴重心衰竭時可能出現）

詳細檢查項目

使用聽診器檢查心音，是心臟檢查的第一步。可發現心雜音（評估瓣膜病變）、心律不整、奔馬音或心包摩擦音。聽診結果會決定是否需要進一步影像或電生理檢查。

心臟超音波為診斷心臟疾病的核心工具，可即時觀察心臟結構與血流動態。檢查內容包括：

• - 四腔室大小、壁厚、收縮與舒張功能（如EF、FS等指標）
• - 瓣膜形態與功能（是否閉鎖不全、狹窄或鈣化）
• - 彩色多普勒評估血流方向與速度，偵測返流或分流
• - 估算肺動脈壓力以評估是否合併肺高壓
• - 檢查心包積液、心臟腫瘤或先天性解剖異常

心臟超音波安全無痛，可在清醒或輕度鎮靜下完成，並常作為疾病診斷與追蹤的黃金標準。

心電圖用以評估心律與傳導異常，可偵測心房顫動、心室性早期搏動、房室傳導阻滯以及頻脈或緩脈。ECG 可於門診快速完成，亦常用於住院連續監測。

適用於懷疑間歇性或運動相關心律不整的個案。Holter 可記錄長時間（通常 24–48 小時）心律變化，用於評估抗心律不整治療效果、發作頻率與症狀相關性。

X光可評估心影大小（心臟是否擴大）、肺部有無肺水腫或併發感染、氣管位移或其他胸腔病變。對於懷疑心衰竭或肺部併發症的病患非常重要。

監測血壓有助於發現高血壓或低血壓對心臟的影響。高血壓會加重心臟負擔並促進心臟肥大；低血壓可能提示休克或心功能不全。

血液中的心臟標記物可輔助診斷與預後評估：

• NT-proBNP：反映心臟負荷增加或心衰竭風險，常用於區別心因性與非心因性呼吸困難
• cTnI（心肌鈣蛋白 I）：指示心肌損傷或心肌炎等情形，對於評估心肌受損程度有幫助

其他進階檢查

• 心包穿刺：處理大量心包積液或進行診斷性採樣時使用